До Ворошиловського районного суду м. Донецька
П.І.Б., адреса місця проживання,
номер контактного телефону
ЗАЯВА
про скасування судового наказу
« »____________ ____________року Ворошиловський районним судом м. Донецька був виданий судовий наказ про стягнення з мене на користь __________________________________
суми боргу в розмірі ______________________________, судових витрат в сумі______________.
З даним наказом я не згодний, оскільки ___________________(зазначити причину).
На підставі викладеного та керуючись ст. 106 Цивільного процесуального кодексу України,
ПРОШУ:
Скасувати судовий наказ, виданий « »______________ _______ року, про стягнення з мене на користь ______________________________ суми боргу та судових витрат.
Дата
Підпис